Bà Đào Thị Tuyết (72 tuổi, trú tại huyện Hạ Hoà, tỉnh Phú Thọ) vào trung tâm y tế huyện trong tình trạng đau ngực trái, được chẩn đoán sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp. Tại đây bà Tuyết được hồi sức và nhanh chóng chuyển lên tuyến tỉnh.
Ngày thứ 5 sau điều trị, tình trạng hô hấp, huyết áp của bệnh nhân ổn định. (Ảnh: BVCC)
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, sau 5 phút nhập viện tuy được hồi sức tích cực ngay nhưng bà Tuyết ngừng tim, các bác sĩ nhanh chóng kích hoạt quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn cho người bệnh.
Cứ sau mỗi lần cấp cứu tim bà Tuyết đập trở lại được 3-5 phút sau đó lại ngừng. Tổng cộng 6 lần trái tim ngừng đập với tổng thời gian cấp cứu gần 1 giờ.
Gia đình người bệnh không còn hy vọng nên xin cho người bệnh về, tuy nhiên các bác sĩ hội chẩn nhanh chóng và chuyển thẳng người bệnh lên phòng can thiệp tim mạch với tình trạng hôn mê sâu, đồng tử 2 bên giãn tối đa, huyết áp phụ thuộc 3 thuốc vận mạch liều rất cao.
Kết quả chụp động mạch vành cho thấy tổn thương nặng 3 thân động mạch vành, trong đó có nhánh động mạch vành phải tắc hoàn toàn. Bệnh nhân được đặt stent khẩn trương tái thông dòng máu cấp nuôi cho tim và đặt máy tạo nhịp tạm thời. Tuy nhiên, sau can thiệp người bệnh tiếp tục ngừng tim lần thứ 7, bác sĩ cấp cứu ngừng tim trong 10 phút. Khi có tim đập trở lại, người bệnh được chuyển về khoa Hồi sức cấp cứu để điều trị.
TS.BS. Nguyễn Thị Thanh Mai, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu yêu cầu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ biết các kết quả xét nghiệm cho thấy người bệnh toan chuyển hóa rất nặng, suy đa cơ quan, rối loạn điện giải nặng.
Bà được thở máy theo phác đồ, theo dõi huyết động, lọc máu liên tục. Bác sĩ cũng chuẩn bị sẵn sàng ECMO (phương tiện cấp cứu cuối cùng) trong tình huống người bệnh diễn biến xấu hơn.
Sau 24 giờ liên tục hồi sức tích cực, những tín hiệu của sự sống phục hồi dần. Các thuốc vận mạch được giảm liều, chức năng thận hồi phục, người bệnh có nước tiểu trở lại. Đặc biệt, khi dừng thuốc an thần người phụ nữ bắt đầu có đáp ứng đau khi kích thích.
Sau 3 ngày, bà được rút ống nội khí quản, kết thúc lọc máu và tháo rời các thiết bị y tế hỗ trợ. Ngày thứ 5 sau điều trị, tình trạng hô hấp, huyết áp của bệnh nhân ổn định. Người phụ nữ tỉnh táo, không có di chứng thần kinh dù thời gian cấp cứu ngừng tuần hoàn khoảng một giờ. Bệnh nhân sẽ được xuất viện trong một, hai ngày tới, kịp đón Tết cùng gia đình.
Bình luận