Khi nào F0 mới được sử dụng kháng sinh?

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo, không sử dụng kháng sinh hoặc điều trị dự phòng kháng sinh cho những bệnh nhân mắc bệnh COVID-19 mức độ nhẹ hoặc trung bình nếu bệnh nhân không nhiễm vi khuẩn.

Tại Việt Nam, theo phác đồ điều trị của Bộ Y tế, bệnh nhân COVID-19 chỉ sử dụng kháng sinh khi bị bội nhiễm vi khuẩn. Nghĩa là bên cạnh nhiễm virus SARS-CoV-2, bệnh nhân còn nhiễm thêm các loại vi khuẩn khác.

F0 ở mức độ nhẹ và trung bình không sử dụng kháng sinh hoặc kháng nấm nếu không có bằng chứng nhiễm trùng. Ngoài ra, bệnh nhân ở mức độ trung bình, chỉ sử dụng khi nghi ngờ có bằng chứng nhiễm trùng.

Bộ Y tế hướng dẫn, bệnh nhân COVID-19 mức độ nhẹ là người có triệu chứng lâm sàng như sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, mất vị giác, khứu giác, tiêu chảy… Ngoài ra, bệnh nhân nhịp thở < 20 lần/phút và SpO2 > 96% khi thở khí trời; tỉnh táo và có thể tự phục vụ được.

Trong khi đó, bệnh nhân mức độ trung bình với triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu như mức độ nhẹ như hô hấp có dấu hiệu viêm phổi với khó thở, thở nhanh 20-25 lần/phút, không dấu hiệu suy hô hấp nặng, SpO2 94-96% khi thở khí phòng. Người bệnh có thể khó thở khi gắng sức (đi lại trong nhà, lên cầu thang), tuần hoàn mạch nhanh hoặc chậm, da khô, nhịp tim nhanh, huyết áp bình thường, ý thức tỉnh táo.

Theo dược sĩ Phạm Thị Quỳnh Như, Bệnh viện Trung ương Huế, bằng chứng khẳng định một bệnh nhân nhiễm trùng được thể hiện qua kết quả các xét nghiệm như công thức máu, bilan viêm (CRP, procalcitonin, PCT), chẩn đoán hình ảnh (x-quang), kháng sinh đồ... nghĩa là là phải nhập viện và có đánh giá của nhân viên y tế.

Do đó, với người mắc COVID-19 không triệu chứng và triệu chứng nhẹ điều trị tại nhà, nhóm tuổi từ ≥ 3 tháng đến ≤ 49 tuổi, chưa phát hiện bệnh lý nền, không mang thai hoặc đã tiêm đủ liều vaccine thì việc sử dụng kháng sinh là không cần thiết.

Dược sĩ Như cũng khuyến cáo, quá trình điều trị tại nhà, nếu bệnh nhân chỉ có biểu hiện ho, đau họng thì không nên tự ý dùng thuốc kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sĩ, mà có thể sử dụng siro thảo dược giảm ho, uống mật ong…

Trường hợp ho khan kéo dài gây mệt mỏi, ảnh hưởng đến giấc ngủ, có thể sử dụng thuốc hoặc siro chứa alimemazine hoặc diphenhydramine có tác dụng giảm ho, chống dị ứng, an thần. Nếu bệnh diễn biến nặng thì người mắc COVID-19 cần thông báo ngay cho cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.