Hoà Bình quan tâm phát triển bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

Bảo hiểm y tế (BHYT), trong đó có BHYT học sinh, sinh viên (HSSV) là chính sách nhân văn của Đảng, Nhà nước, giúp HSSV được thụ hưởng đầy đủ quyền lợi về chăm sóc, bảo vệ sức khỏe, việc thực hiện chính sách BHYT HSSV không chỉ đảm bảo cho HSSV được chăm sóc tốt sức khoẻ ban đầu để yên tâm học tập mà còn giúp giảm gánh nặng về kinh tế cho gia đình, khi không may bị ốm đau, bệnh tật cần điều trị với chi phí cao.

Công tác BHYT HSSV luôn nhận được sự quan tâm lãnh, chỉ đạo của Tỉnh ủy, UBND tỉnh Hoà Bình và sự phối hợp tích cực của Sở Giáo dục và Đào tạo, phòng Giáo dục và Đào tạo, Ban Giám hiệu các trường học về việc tổ chức triển khai thực hiện trong đó công tác tuyên truyền phổ biến, giáo dục chính sách, pháp luật BHYT đến với HSSV và các bậc phụ huynh cũng được các đơn vị trường học rất quan tâm.

Năm học 2022-2023, BHXH tỉnh Hoà Bình chủ động phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Y tế và Ban Giám hiệu các trường học triển khai thực hiện tốt công tác BHYT HSSV; Phối hợp với Sở Y tế hướng dẫn các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) BHYT trên địa bàn thực hiện tốt công tác KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi BHYT cho HSSV, đồng thời phối hợp thực hiện tốt công tác khám sức khỏe định kỳ cho HSSV ở các trường học.

Năm học 2022-2023 Hoà Bình có 316 trường học và cơ sở giáo dục (Không bao gồm các trường mầm non), số HSSV có thẻ BHYT là: 164.577/175.659 HSSV, đạt tỷ lệ: 93,7% số HSSV đang theo học tại các trường, 2 cơ sở giáo dục.

Trong đó có 76.915 HSSV tham gia theo đối tượng BHYT HSSV, có 87.662 HSSV được cấp thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng cho người dân tộc thiểu số, người nghèo, cận nghèo, bảo trợ xã hội, thân nhân lực lượng vũ trang,…

Có tổng số 76.915 HSSV tham gia, Tổng số tiền thu BHYT là 60.319 triệu đồng, (trong đó: ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng là 18.096 triệu đồng, 70% mức đóng thu từ học sinh, sinh viên tham gia 42.224 triệu đồng).

Việc triển khai công tác CSSKBĐ cho HSSV được các trường học, cơ sở giáo dục thực hiện triển khai đảm bảo theo quy định; căn cứ số trường tham gia BHYT HSSV và các cơ sở mầm non có thẻ BHYT được cấp theo nhóm khác (trẻ em dưới 6 tuổi, người dân tộc thiểu số, người nghèo, cận nghèo, bảo trợ xã hội, thân nhân lực lượng vũ trang...).

BHXH tỉnh Hòa Bình thực hiện trích nguồn kinh phí CSSKBĐ cho 356 trường học, cơ sở giáo dục đủ điều kiện trích CSSKBĐ (trong đó có 139 cơ sở giáo dục mầm non, 217 trường học) có đủ điều kiện theo quy định được trích với tổng số tiền là: 4.303 triệu đồng.

Với số kinh phí được trích CSSKBĐ cho các trường học, cơ sở giáo dục để thực hiện bố trí cơ sở vật chất như bổ sung thiết bị, đồ dùng cho phòng y tế riêng hoặc phòng làm việc riêng để thực hiện việc sơ cấp cứu ban đầu cho HSSV; phân công hoặc ký hợp đồng với cơ sở y tế để thực hiện công tác khám và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh qua việc tổ chức khám, phân loại sức khoẻ cho HSSV để theo dõi quá trình phát triển thể chất trong quá trình học tập tại trường.

Đồng thời bổ sung nguồn kinh phí mua thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cứu, xử lý ban đầu cho trẻ em, HSSV khi bị thương tích, các bệnh thông thường trong thời gian học tập; mua sắm, sửa chữa trang thiết bị y tế thông thường, tài liệu hồ sơ sức khỏe, văn phòng phẩm phục vụ khám bệnh, chữa bệnh trong công tác CSSKBĐ; thực hiện hướng dẫn vệ sinh cá nhân, vệ sinh dinh dưỡng, vệ sinh môi trường, phòng chống bệnh tật, kiểm tra sức khỏe định kỳ, sơ cứu tai nạn, ốm đau đột xuất, từ đó đã góp phần xây dựng, củng cố hệ thống y tế trường học.

Ngoài quyền lợi các em còn được chăm sóc sức khoẻ ban đầu tại các trường học, thì quyền lợi của các HSSV không may bị ốm đau, bệnh tật phải đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế tại tỉnh và các tuyến trung ương về chế độ, quyền lợi được đảm bảo giúp cho gia đình HSSV giảm gánh nặng về kinh tế khi đi khám chữa bệnh có chi phí lớn, giúp HSSV đảm bảo sức khỏe để tiếp tục học tập, rèn luyện.

Năm 2022 tổng số lượt HSSV khám bệnh là: 25.103 lượt người với số tiền 13.624 triệu đồng (trong đó: chí phí chữa bệnh, điều trị nội trú: 3.762 lượt người với số tiền: 9.371 triệu đồng; ngoại trú: 21.341 lượt người với số tiền: 4.253 triệu đồng). - 6 tháng đầu năm 2023, số lượt HSSV khám chữa bệnh là: 9.705 lượt người với số tiền 3.635 triệu đồng (trong đó: nội trú: 1.371 lượt người với số tiền: 2.254 triệu đồng; ngoại trú: 8.334 lượt người với số tiền: 1.381 triệu đồng).

Nhằm động viên, khích lệ các cá nhân, tập thể thực hiện tốt công tác thu BHYT HSSV năm học 2022 - 2023. BHXH tỉnh tặng giấy khen cho 26 tập thể và 12 cá nhân đã thực hiện tốt công tác thu BHYT HSSV.

Để đạt được những kết quả trên là do Luôn được sự quan tâm chỉ đạo, lãnh đạo của Tỉnh ủy, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam, công tác phối hợp của các Sở, ban, ngành, và của các cấp Đảng, chính quyền địa phương trong thực hiện chính sách pháp luật về BHYT nói chung và BHYT HSSV nói riêng.

Công tác phối hợp giữa ngành BHXH với Sở Giáo dục và Đào tạo, Phòng Giáo dục và Đào tạo, các trường học và các cơ sở giáo dục, chi hội phụ huynh học sinh, và các thầy, cô giáo đã tích cực tham gia trong công tác tuyên truyền, hướng dẫn HSSV tham gia BHYT.

Công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe tại các cơ sở y tế được đảm bảo về chất lượng và an toàn, đồng thời nguồn kinh phí trích để lại cơ sở giáo dục phục vụ cho công tác chăm sóc sức khỏe học sinh ngay tại trường học, hệ thống y tế học đường được tạo nguồn kinh phí hoạt động và mang ý nghĩa xã hội, tính giáo dục, chia sẻ sâu sắc trong nhà trường.

Tuy nhiên trong quá trình thực hiện công tác BHYT HSSV vẫn gặp một số khó khăn như: Năm học 2022-2023, là năm học còn chịu ảnh hưởng của việc thực hiện Quyết định 861-QĐ/TTg của Thủ tướng Chính phủ, một lượng lớn người dân không còn thuộc diện được hỗ trợ tham gia nên tỷ lệ bao phủ BHYT trên toàn tỉnh Hoà Bình nói chung và BHYT HSSV nói riêng tại một số huyện bị giảm mạnh; đồng thời do ảnh hưởng của hậu đại dịch COVID-19, đời sống, kinh tế của các bậc phụ huynh còn khó khăn, nhiều gia đình có đông con đi học, điều kiện kinh tế không đủ để đóng góp một lúc nhiều khoản cho con em mình vào đầu năm học mới, nhất là đối với những gia đình ở vùng nông thôn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số…

Nên phụ huynh có nguyện vọng lựa chọn đóng cho con em mình theo hình thức tham gia BHYT hộ gia đình để được giảm trừ, tiết kiệm chi phí, điều này trái với quy định của Luật BHYT.

Do vậy, công tác phát triển người tham gia BHYT đối với học sinh hết sức khó khăn; sự phối hợp trong công tác triển khai còn hạn chế nhất định, một số cơ sở giáo dục, cơ sở dạy nghề còn chưa xác định rõ trách nhiệm trong việc lập danh sách học sinh tham gia BHYT là đối tượng BHYT bắt buộc và thuộc phạm vi quản lý.

Còn coi triển khai BHYT học sinh là hình thức bảo hiểm thương mại nên chưa thực sự vào cuộc; Thẻ của HSSV thuộc đối tượng thân nhân sỹ quan quân đội, thân nhân công an nhân dân, thân nhân người làm công tác cơ yếu thường cấp chậm dẫn đến việc thống kê học sinh đã có thẻ đối tượng khác thường không đầy đủ, do đó tỷ lệ học sinh có thẻ BHYT thiếu chính xác.

Việc bình xét hộ gia đình thuộc diện nghèo và cận nghèo diễn ra sau thời điểm học sinh đã tham gia BHYT tại trường, do đó trong năm cơ quan BHXH phải phối hợp với các trường làm thủ tục hoàn trả lại số tiền BHYT cho các em đã tham gia BHYT HSSV.

Công tác thông tin, tuyên truyền còn chưa phong phú, đa dạng, liên tục và sâu rộng. Do vậy nhiều bậc phụ huynh học sinh chưa nắm rõ tính ưu việt, tính cộng đồng cho rằng gia đình nào có điều kiện thì tham gia cho con em mình.

Để triển khai công tác BHYT HSSV năm học 2023 - 2024 đạt kết quả cao, trong thời gian tới BHXH tỉnh Hoà Bình sẽ  tập trung tăng cường các giải pháp, tham mưu phấn đấu đạt 100% HSSV tham gia BHYT.