Chiều 28/6, PGS Trần Phan Chung Thuỷ, Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM cho biết, bệnh viện vừa phẫu thuật giải thoát tình trạng sẹo hẹp khí quản cho một bệnh nhân người Campuchia.
Khai thác bệnh sử, cách đây khoảng 2 năm khi chạy xe qua một công trình, vì trời tối nạn nhân không chú ý nên bị một sợi dây văng ngang đường chèn mạnh vào cổ gây khó thở. Bệnh nhân nhập viện tại một BV ở Campuchia để mở khí quản.
Kể từ đó, anh không còn thở bằng mũi được mà phải mở một lỗ thông ở cổ, gặp rất nhiều bất tiện trong sinh hoạt hằng ngày và tâm lý.
Bệnh nhân (giữa) bị sợi dây chèn ngang cổ gây sẹo hẹp khí quản.
Cách đây một năm, anh sang Việt Nam và đến khám ởi BV Tai Mũi Họng TP.HCM. Tại đây dù có chỉ định nhập viện nhưng bệnh nhân không đủ điều kiện nên đành ngậm ngùi về nước.
Lần trở lại này, bệnh nhân mong được mở canule khí quản, thứ đã đeo trên người ngót hai năm.
Tiến hành nội soi thanh khí quản cho bệnh nhân, các bác sĩ phát hiện sẹo hẹp bít tắc hoàn toàn khí quản, chỗ bít tắc cách thanh môn khoảng 25 mm, hoàn toàn không có đường thông.
Bệnh nhân được chẩn đoán bị sẹo hẹp khí quản đoạn cổ độ 4, chấn thương khí quản đã lâu nên được chỉ định mổ.
Ekip phẫu thuật cắt đoạn bị hẹp 5cm, bóc tách kéo hai đầu khí quản nối vào với nhau, khâu chỉ và nối lại. Ngày thứ 2 sau mổ, bệnh nhân được rút nội khí quản, đến ngày thứ 3 rút ống dẫn lưu, ngày thứ 7 rút ống nuôi ăn và khâu đóng cơ da.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật "giải thoát" đường thở cho bệnh nhân.
Bác sĩ Thái Hữu Dũng, BV Tai Mũi Họng cho biết, sau mổ bệnh nhân phải tiến hành âm ngữ trị liệu, tập nuốt, tập nói vì 2 năm qua thanh quản không hoạt động.
“Đây là trường hợp khó do chấn thương đứt khí quản bị bỏ quên gây bít hẹp hoàn toàn khí quản. Đoạn sẹo hẹp lại gần sụn nhẫn nên gây khó khăn cho quá trình phẫu thuật. Sử dụng phương pháp cắt nối khí quản tận – tận sẽ giúp bệnh nhân trở về cuộc sống sinh hoạt bình thường. Đây cũng là lần đầu tiên BV Tai Mũi Họng tiến hành cắt nối tận – tận”, bác sĩ Dũng nói.
Bác sĩ Lê Trần Quang Minh, Phó Giám đốc BV Tai Mũi Họng thông tin thêm, cấp cứu đường thở là cấp cứu đứng hàng số 1 về độ cấp bách, vì chỉ cần 5 phút tắt đường thở là bệnh nhân đã tử vong. Bệnh nhân bị đứt lìa hai đầu đoạn khí quản 2 năm nên cuộc mổ gặp rất nhiều thách thức.
“Bệnh nhân là thanh niên trẻ khoẻ nhưng không nói được, tha thiết muốn được mổ để trở lại cuộc sống. Bệnh nhân có cơ địa sẹo lồi sẽ có thể làm hẹp lòng khí quản, đã bị sẹo hẹp trên 6 tháng nên thỏa điều kiện phẫu thuật. Thường sau mổ 1 tháng sẹo sẽ ổn định” bác sĩ dự đoán.
Sẹo hẹp khí quản là di chứng do nhiều nguyên nhân như đặt nội khí quản, mở khí quản, chấn thương thanh khí quản. Sẹo hẹp khí quản ảnh hưởng nặng nề tâm lý người bệnh và chất lượng cuộc sống, là gánh nặng cho gia đình và xã hội (không thở được, phải khai thông đường thở bằng lỗ thông ở cổ).
Điều trị bệnh này là thách thức hiện nay, bởi có nhiều phương pháp nhưng kết quả chưa cao. Cách điều trị phụ thuộc vị trí, mức độ diễn tiến, cơ địa của người bệnh, sự đánh giá đúng tổn thương và chọn phương pháp điều trị thích hợp.
Ở Việt Nam, phẫu thuật cắt nối khí quản tận – tận đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Bình luận