Chàng trai 17 tuổi chảy máu mũi liên tục, suýt chết vì khối u ở vòm họng

BS Võ Đức Chiến, Bệnh viện (BV) Nguyễn Tri Phương (TP.HCM) cho biết, bệnh viện vừa cứu một bệnh nhân mang u sợi mạch vòm họng hiếm gặp.

Bệnh nhân 17 tuổi, quê Hải Phòng nhập viện với bệnh cảnh chảy máu mũi ồ ạt và tái phát nhiều lần.

Kết quả nội soi ghi nhận bệnh nhân có khối u lấp đầy hoàn toàn hốc mũi phải. Khối này có bề mặt căng chắc, màu đỏ hồng, chạm vào dễ chảy máu. Hình ảnh cắt lớp vi tính cho thấy khối u bị tăng sinh mạch máu với kích thước lớn, nghi ngờ là u sợi mạch vòm họng.

Lập tức PGS.TS.BS. Lâm Huyền Trân, Trưởng khoa Liên chuyên khoa, BV Nguyễn Tri Phương, chuyên gia trong lĩnh vực tai mũi họng được ekip điều trị mời hội chẩn cấp cứu để đưa ra phương án điều trị.

Các bác sĩ nhận định nếu mổ hở khối u, bệnh nhân cần phải hạ huyết áp chỉ huy xuống về 0 để hạn chế máu lưu thông về vùng mặt, đồng thời phải giải quyết khối u nhanh gọn trong vòng 1 - 5 phút.

Tuy nhiên kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy đây là một khối u hốc mũi có kích thước lớn bám chắc vào xương mũi, lan dần xuống vùng họng, gây chèn ép khiến bệnh nhân khó thở. Nếu mổ hở khả năng sẽ dẫn đến nhiều biến chứng.

Cuối cùng sau khi cân nhắc mọi tình huống có thể xảy ra, kíp mổ quyết định bệnh nhân sẽ được phẫu thuật nội soi bóc tách u.

Sau 4 giờ phẫu thuật căng thẳng, các BS đã bóc trọn vẹn khối u thành công. Kết quả giải phẫu bệnh chuẩn xác với phán đoán ban đầu.

PGS. Lâm Huyền Trân cho biết, mổ nội soi giúp bệnh nhân tránh sẹo lớn vùng mặt, giảm thiểu nguy cơ mất máu và hạn chế mất xương vùng mặt. Đồng thời kíp mổ đã kết hợp cùng bác sĩ gây mê dùng phương pháp hạ huyết áp trong mổ nên đã hạn chế tối đa lượng máu mất cho bệnh nhân.

U sợi mạch vòm họng là bệnh hiếm gặp, nam thường gặp hơn nữ và biểu hiện lâm sàng ở tuổi dậy thì. Bệnh thường khiến nghẹt mũi và chảy máu mũi tái phát, dai dẳng.

Mặc dù u sợi mạch vòm họng là một khối u lành tính, nhưng theo thời gian, kích thước khối u có thể phát triển lớn lên, dọa vỡ gây xuất huyết ồ ạt và có thể ảnh hưởng đến sinh mạng của bệnh nhân.

“Chảy máu mũi là triệu chứng dễ bị bỏ qua, nhưng lại có thể là dấu hiệu cảnh báo cho nhiều bệnh nặng cần can thiệp sớm. Vì vậy khi chảy máu mũi có chiều huớng tái phát, dai dẳng, cần nhanh chóng khám ở bác sĩ tai mũi họng để được tư vấn và thăm khám kỹ càng” – bác sĩ đưa ra lời khuyên.