Ngày 22/6, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cho biết vừa chẩn đoán nhanh và xử trí cấp cứu kịp thời cho một bệnh nhân bị tràn máu màng ngoài tim nguy hiểm.
Bệnh nhân là bà N.T.M.L (58 tuổi, ngụ tại quận Bình Thạnh), có tiền căn tăng huyết áp. Chiều 19/6, bà L. mở cổng điều khiển từ xa để vào nhà nhưng do sơ ý bị cổng sắt ép chặt vào tường ngất xỉu. Khoảng 20 phút sau, người thân phát hiện nên ra mở cổng và đưa bà đi cấp cứu. Trên đường đi bệnh nhân tỉnh lại, thấy mệt, khó thở nhiều.
Khi vào BV, bệnh nhân vẫn còn tiếp xúc được nhưng có đau vùng trước ngực, mạch nhẹ, huyết áp khó đo. Các bác sĩ trực cấp cứu nhanh chóng nhận định đây là trường hợp sốc chấn thương/chấn thương ngực bụng kín. Nghi ngờ vết thương phức tạp nên ekip điều trị đã thực hiện báo động đỏ nội viện, huy động Trưởng tua trực khối Ngoại, khối Nội và các bác sĩ khoa Lồng ngực mạch máu, Ngoại tiêu hóa, Chẩn đoán hình ảnh, Tim mạch can thiệp, Nội Tim mạch.
Tại phòng cấp cứu, bệnh nhân được siêu âm ghi nhận tràn máu màng tim lượng trung bình, có dấu đè sụp thất phải. Do tình trạng sốc nặng, ekip trực quyết định chọc tháo dịch màng tim cấp cứu, chọc hút thành công gần 100ml máu không đông. Sau chọc dịch bệnh nhân hồi phục, sinh hiệu ổn định.
Sau can thiệp, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.
Sáng 20/6, bệnh nhân được đơn vị Chăm sóc mạch vành phối hợp cùng khoa Phẫu thuật Tim và Lồng ngực mạch máu tiếp tục theo dõi và xử trí kịp thời các biến chứng có thể xảy ra sau chấn thương. Dự kiến, bệnh nhân sẽ được xuất viện vào tuần sau.
Các bác sĩ cho biết, đây là trường hợp khó vì bệnh nhân tràn dịch máu, chỉ với lượng dịch ít vẫn có thể gây chèn ép tim cấp. Nếu không chọc giải áp dịch kịp thời sẽ gây ngưng tim, sốc không hồi phục và tử vong nhanh chóng. Vấn đề khó khăn là lượng dịch khu trú mặt sau tim nên việc chọc hút rất khó khăn. Tuy nhiên, ekip điều trị đã nỗ lực chọ hút thành công.
Bình luận