Đề nghị truy tố 12 bị can "ăn" hơn 1.000 đơn thuốc

Các đối tượng đã lợi dụng việc khám bệnh, cấp thuốc cho bệnh nhân có thẻ BHYT để kê khống hơn 1.000 đơn thuốc, gây thiệt hại cho nhà nước gần 4 tỷ đồng.

Theo điều tra của cơ quan công an, hàng năm Bệnh viện Chợ Rẫy (BVCR) ký hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế với bảo hiệm xã hội TP Hồ Chí Minh, theo đó hàng quý BHXH thành phố ứng trước cho BVCR khoản kinh phí tối thiểu bằng 80% số tiền chi cho khám chữa bệnh BHYT của quý trước. Khi quyết toán, hai bên cân đối bù trừ và bảo hiểm xã hội thực hiện việc tạm ứng tiếp cho quý sau. BVCR sử dụng số tiền tạm ứng từ BHXH TP phục vụ việc khám chữa bệnh BHYT trong đó có việc cấp pháp thuốc cho bệnh nhân theo đơn thuốc BHYT do bác sĩ của BVCR kê đơn.

Lợi dụng chính sách trên, Lưu Tố Lan - bác sĩ chuyên khoa 1 BVCR đã móc nối với Lưu Thị Liễu (trình dược viên), Nguyễn Thị Thu Ba (nhân viên khoa Răng Hàm Mặt bệnh viện Tân Bình) và một số bệnh nhân để họ cung cấp thẻ BHYT của những người có thẻ nhưng không đi khám và thông qua số đối tượng này chi tiền cho các bác sĩ bệnh viện tuyến dưới nơi người có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để được ký khống giấy chuyển viện đến BVCR khám và điều trị.

Mỗi hồ sơ (thẻ BHYT và Giấy chuyển viện) Lưu Tố Lan chi cho người cung cấp từ 300 nghìn đến 1,4 triệu đồng. Trong đó, "đại lý" cung cấp nhiều hồ sơ nhất cho Lan là Lưu Thị Liễu với 433 thẻ BHYT và giấy chuyển viện khống. Mỗi hồ sơ, Liễu hưởng lợi từ 1,1 triệu đến 1,4 triệu.

Ngoài việc thu gom hồ sơ gồm thẻ BHYT và giấy chuyển viện khống, Lưu Tố Lan còn móc nối với nhân viên trong BVCR, chi tiền để họ làm sai quy trình khám bệnh, cấp phát thuốc nhằm chiếm đoạt thuốc BHYT. Cụ thể, Lan đã móc nối với Huỳnh Quốc Thái, nhân viên khoa Dược để Thái nhập thông tin bệnh nhân vào máy tính và cho số cấp vào đơn thuốc do Lan kê khống; móc nối với Nguyễn Thị Mai, nhân viên khoa Dược để được cấp phát thuốc không theo thứ tự, không kiểm tra người nhận thuốc có phải bệnh nhân thật hay không, không yêu cầu bệnh nhân ký nhận thuốc; móc nối với Trần Thị Cẩm Hồng, Huỳnh Thị Ngọc Diễm, điều dưỡng khoa khám bệnh để họ đóng dấu của bệnh viện vào các đơn thuốc do Lan kê.

Toàn bộ số thuốc, Lan đem bán cho các nhà thuốc ở quận 5, quận 11 TP.HCM... được hơn 2,65 tỉ đồng (giá bán bằng 2/3 giá thị trường) để chiếm đoạt và lấy tiền chia chác cho đồng bọn. Cơ quan điều tra xác định Lưu Thị Lan là chủ mưu trong vụ án, kê khống 1.168 đơn thuốc, gây thiệt hại cho nhà nước gần 4 tỉ đồng, hưởng lợi bất chính trên 1,1 tỉ đồng.

Trong vụ án này, cơ quan điều tra xác định Ban lãnh đạo khoa khám bệnh, khoa dược của Bệnh viện chợ Rẫy, BHXH TP.HCM và các bệnh viện có liên quan, một số cá nhân khác có liên quan nhưng không nhất thiết phải xử lý hình sự. Bộ Công an đã có văn bản đề nghị kiểm điểm, chấn chỉnh không để sai phạm tái diễn.

P.H